Бариатрическая хирургия
Хирургическое лечение ожирения
Существует несколько видов операций, рекомендованных к применению. Они различны по техническим особенностям и механизму действия. На основании данных о соотношении эффективности и безопасности различных видов бариатрических вмешательств наиболее часто выполняются следующие операции: продольная резекция желудка и шунтирование желудка.
1. Продольная резекция желудка (Sleeve Gastrectomy)
 | Продольная резекция желудка относится к операциям с пожизненной эффективностью и в среднем позволяет пациенту потерять 70–80% от избыточной массы тела. Продольная резекция желудка является рестриктивной, то есть создающей препятствие для прохождения пищи. В ходе операции при помощи специального сшивающего аппарата желудок разделяется на две неравные части: на так называемую желудочную трубку — остающуюся узкую часть желудка, формируемую вокруг калибровочного зонда, и большую удаляемую часть, которая составляет около 90% его первоначального объема. |
2. Шунтирование желудка по Ру (Roux-en-Y Gastric Bypass)
Операция шунтирования желудка одновременно является рестриктивной (задерживающей прохождение пищи) и мальабсорбтивной (уменьшающей всасывание калорий в тонкой кишке).
Желудочное шунтирование относится к операциям с пожизненной эффективностью и в среднем позволяет пациенту потерять 80–90% от избыточной массы тела. Отключение от пищеварения части тонкой кишки позволяет пациентам, перенесшим желудочное шунтирование, более эффективно удерживать вес в сниженном состоянии. При различных модификациях гастрошунтирования отличается форма и размер создаваемого малого желудочка, а также длина отключаемой от пищеварения тонкой кишки и способ ее отключения, но суть операции от этого не меняется.
 | Операция заключается в том, что из желудка выкраивается маленький верхний отдел, через который будет проходить пища. К этому «малому желудочку» подшивается тонкая кишка, которая предварительно пересекается на определенном расстоянии от ее начала. Далее, для обеспечения проходимости всех отделов желудочно-кишечного тракта, второй конец пересеченной тонкой кишки вшивается в бок той кишечной петли, которая уже соединена с малым желудочком. Таким образом, при этом способе выполнения желудочного шунтирования создается два новых соустья (анастомоза): между желудком и тонкой кишкой, а также между двумя петлями тонкой кишки. |
3. Желудочное шунтирование с одним анастомозом («мини-шунтирование»)
 | Технически операция выглядит следующим образом: из правой боковой стенки желудка выкраивается трубка длиной около 30 см от пищевода до привратника. К концу сформированной трубки подтягивается тонкая кишка на расстоянии 2,5 метров от ее начала для формирования соустья. Таким образом, формируется узкий (внутренним диаметром около 2,5–3 см) длинный малый желудочек и накладывается только один анастомоз с кишкой. |
💡 Все операции проводятся под общим обезболиванием (наркозом) лапароскопическим доступом с использованием современных сшивающих аппаратов.
Показания к оперативному вмешательству:
| Противопоказания к операции:
|
Порядок госпитализации в стационар:
Предварительная консультация осуществляется в хирургическом отделении № 1 ежедневно в рабочие дни с 08:00 до 15:00. Телефон для справок: +375 (232) 53-36-32.
Предварительная консультация осуществляется в хирургическом отделении № 1 ежедневно в рабочие дни с 08:00 до 15:00. Телефон для справок: +375 (232) 53-36-32.
Догоспитальное обследование
Обследование является обязательным и может быть выполнено амбулаторно либо в ГГКБ № 3 на платной основе. Включает в себя:
| • ФЛГ ОГК • Спирография • Гематологический анализ крови • Общий анализ мочи • Коагулограмма • Группа крови и резус-фактор • ЭКГ | • Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, КФК, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, К, Na, Cl, ферритин, железо, вит. D, кальций общий и ионизированный) • Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), гликозилированный гемоглобин • ФГДС • УЗИ ОБП, щитовидной железы, сердца • ПФЭГ нижних конечностей • Консультация терапевта и эндокринолога |
Дополнительную информацию о стоимости предоставляемых медицинских услуг при проведении оперативного вмешательства можно получить по телефонам:
Стационарная помощь
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ № 1
В хирургическом отделении № 1 оказывается квалифицированная помощь пациентам с хирургической патологией в экстренном и плановом порядке.
Консультативный прием
Консультация по вопросам планового оперативного лечения:
Проводится заведующим отделением в рабочие дни с 08:00 до 15:00
📞 Зав. отделением: +375 (232) 53-36-32
📞 Ординаторская: +375 (232) 53-39-87
Малоинвазивные и высокотехнологичные хирургические вмешательства
В отделении проводятся операции с использованием современных методик и оборудования:
|
• Хирургическое лечение хронического панкреатита • Хирургическое лечение морбидного ожирения (с использованием лапароскопических методик) • Лапароскопические и открытые вмешательства при лечении грыж различных локализаций с использованием сетчатого протеза • Лапароскопическое лечение рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы • Хирургическое лечение ахалазии кардии (лапароскопическая кардиомиотомия) • Лапароскопическая холецистэктомия при остром и хроническом калькулезном холецистите |
• Хирургические вмешательства при патологии внепеченочных желчных протоков (камни желчных протоков, стриктуры терминального отдела холедоха) • Лапароскопические органосохраняющие операции на селезенке при кистах селезенки, лапароскопическое удаление селезенки • Лапароскопические вмешательства при остром и хроническом аппендиците • Оперативные вмешательства при осложненных формах язвы желудка и двенадцатиперстной кишки • Эндоскопическое удаление доброкачественных образований желудка и кишечника • Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей |
🎓 Научная база: на базе хирургического отделения функционирует кафедра хирургических болезней № 1 ГГМУ под руководством доцента Призенцова А. А.
⏱️ Стационар-замещающие технологии: в отделении широко применяется краткосрочное послеоперационное пребывание пациентов в стационаре.
👨⚕️ Врачи отделения
Заведующий отделением
Дмитриенко Анатолий Анатольевич
Врач-хирург высшей квалификационной категории
Терешко Александр Владимирович — врач-хирург (онколог) высшей квалификационной категории, заведующий операционным блоком
Никифоров Иван Владимирович — врач-хирург высшей квалификационной категории
Машук Александр Леонидович — врач-хирург высшей квалификационной категории
Воробьев Сергей Александрович — врач-хирург первой квалификационной категории
Молодой Евгений Геннадьевич — врач-хирург второй квалификационной категории
Хирургическая помощь
Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ
Хирургическое отделение № 1 ГУЗ «ГГКБ № 3»
Консервативное лечениеКонсервативное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) носит симптоматический характер и направлено в основном на снижение симптомов рефлюкс-эзофагита. 
|
Хирургическое лечениеХирургическое лечение патогенетически обосновано и направлено на восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в области пищевода и желудка. 
|
🔹 В хирургическом отделении применяются современные лапароскопические (малоинвазивные) методики хирургического лечения ГПОД, обеспечивающие минимальную травматичность и быстрое восстановление пациентов.