Функциональная диагностика

Диагностическая служба

ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница № 3»

В отделении проводятся комплексные функциональные обследования сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Диагностическая база оснащена современной цифровой аппаратурой с высокой разрешающей способностью и экспертным программным обеспечением, позволяющим своевременно выявлять скрытые патологические изменения на самых ранних стадиях.

Проводимые исследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточная непрерывная запись ритма сердца);
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • Велоэргометрия (ВЭМ) — нагрузочная проба на велотренажере с непрерывной регистрацией ЭКГ и АД.

Диагностические возможности:

  • Выявление безболевой и скрытой ишемии миокарда, которая не фиксируется на стандартной ЭКГ покоя;
  • Определение функционального класса (ФК) стенокардии для верификации диагноза и решения экспертных вопросов;
  • Оценка толерантности к физической нагрузке и резервных компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы.

👩‍⚕️ Специалисты отделения

Заведующий отделением

Грашкина Светлана Олеговна

Врач-терапевт I квалификационной категории

Окончила Гомельский государственный медицинский институт в 1997 году. С 2006 года возглавляет отделение функциональной диагностики ГУЗ «ГГКБ № 3».

📞 Контактный телефон: +375 (232) 53-38-99
Функциональная диагностика

МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЦА

Холтеровское мониторирование ЭКГ • СМАД • Велоэргометрия
Отделение функциональной диагностики ГУЗ «ГГКБ № 3»
Запись на исследования и справочная информация
📞 Телефон: +375 (232) 53-38-99

1. Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ)

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное мониторирование ЭКГ (ХМ) — современный, высокоэффективный метод непрерывной регистрации сердечного ритма с помощью портативного регистратора в течение 24–48 часов в условиях привычной активности пациента.

Диагностические задачи метода:

  • Выявление и точная классификация всех видов нарушений ритма и проводимости сердца;
  • Диагностика бессимптомной («немой») и ночной ишемии миокарда;
  • Выяснение причин обмороков (синкопе) и приступов головокружения;
  • Оценка работы имплантированного электрокардиостимулятора (ЭКС);
  • Определение показаний к хирургическому лечению аритмий (РЧА, установка ЭКС);
  • Контроль эффективности и безопасности антиаритмической терапии.
Регистрация ЭКГ
Преимущество суточной записи: стандартная ЭКГ покоя длится около 36 секунд, в то время как холтеровский мониторинг длится 86 400 секунд (24 часа), что увеличивает вероятность обнаружения преходящих патологических событий в 2,5 раза.
📌 Подготовка к исследованию: метод абсолютно безопасен и не требует сложной подготовки. Мужчинам при выраженном волосяном покрове рекомендуется заранее сбрить волосы на передней поверхности грудной клетки для обеспечения надежного контакта электродов с кожей.

2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование АД

СМАД — автоматическая регистрация артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) через заданные интервалы времени (днем каждые 15–30 минут, ночью каждые 30–60 минут) в течение суток.

Преимущества метода СМАД:

  • Исключение «эффекта белого халата» (повышения АД на 30–40 мм рт. ст. при виде врача);
  • Точная оценка суточного профиля АД (ночное снижение, утренний подъем давления);
  • Оценка риска поражения органов-мишеней (сердца, сосудов мозга, почек, сетчатки глаз);
  • Индивидуальный подбор дозировок и времени приема гипотензивных препаратов с контролем их эффективности.
📌 Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется. По согласованию с лечащим врачом исследование проводится либо на фоне планового приема медикаментов (для контроля эффективности), либо на фоне их временной отмены (для первичной диагностики).

3. Велоэргометрия (ВЭМ)

Велоэргометрия — диагностическая проба с дозированной ступенчато возрастающей физической нагрузкой на специальном велоэргометре при непрерывной синхронной регистрации электрокардиограммы и артериального давления.

Велоэргометрия 1
Проведение нагрузочного тестирования
 Велоэргометрия 2
Контроль ЭКГ и гемодинамики
Цели и возможности велоэргометрии:
  • Выявление скрытой коронарной недостаточности и ишемии миокарда, не проявляющихся в покое;
  • Определение функционального класса стенокардии напряжения (ФК I–IV) для выработки тактики лечения и медико-социальной экспертизы;
  • Определение толерантности к физической нагрузке и резервных адаптационных возможностей миокарда.
📌 Подготовка к исследованию: тест проводится через 1,5–2 часа после легкого приема пищи (желательно в первой половине дня). Накануне исключаются тяжелые физические и эмоциональные нагрузки. По согласованию с лечащим врачом за 24–48 часов отменяются препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений и сосудистый тонус (бета-блокаторы и др.).