Парентеральные вирусные гепатиты

Вирусный гепатит — острое или хроническое инфекционное заболевание, при котором воспаляются ткани печени, вызывается вирусами. К парентеральным вирусным гепатитам, т.е. гепатитам передаваемым через кровь, относятся вирусы типов В, С, D (дельта). 

Вирус гепатита В является очень заразным. В мире около 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В. Во внешней среде может сохраняться до 7 дней, например, в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, в шприце и инъекционных иглах. Вирус передается от человека к человеку от вирусоносителей и больными острой или хронической формой заболевания через кровь, а также при половых контактах и от матери к плоду. Также заразится вирусом гепатита В можно в результате использования нестерильных шприцов, игл и инструментов при нанесении татуировки или пирсинга, в маникюрных и педикюрных салонах и парикмахерских, при выполнении косметических и косметологических процедур. Примерно в 10-15% случаев острый гепатит В может переходить в хроническую форму, а далее — в цирроз и рак печени.

Вирусный гепатит D или дельта-вирус встраивается во внешнюю оболочку вируса гепатита B, поэтому заражение им возможно, только если человек уже болеет вирусным гепатитом В. Одновременное заражение двумя вирусами усугубляет течение болезни, на 20% увеличивается летальность.

Вакцинация — единственный способ уберечься от гепатита В. Согласно национальному календарю прививок Республики Беларусь вакцинацию против гепатита В проводят новорожденным детям в первые 12 часов жизни. Вакцина вводится трехкратно — введение вакцины в первый раз, через 1 месяц после первого введения, через 5 месяцев после второго. Детям и взрослым, в семьях которых есть больной или носитель вирусного гепатита В, С, а также больным и носителям гепатита С проводится бесплатная вакцинация против гепатита В в поликлинике по месту жительства. И если успеть сделать прививку в течение 1-2 недель с момента заражения, то есть шанс предотвратить развитие инфекции.

Гепатит С является самой сложной формой инфекции. Данным вирусом также заражаются через кровь. В более редких случаях наблюдается половой путь передачи или от матери к плоду при родах. Приблизительно в 70-80 % случаев у людей наблюдается хроническая форма заболевания. Она представляет достаточно серьезную опасность, поскольку зачастую провоцирует злокачественные образования и цирроз печени. Эффективная профилактика данного заболевания отсутствует. В настоящее время вакцины от этой болезни не существует. Современные достижения в лечении вирусного гепатита С позволили Всемирной организации здравоохранения разработать Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту С с целью его элиминации к 2030 году. Противовирусные препараты новых поколений обладают терапевтической эффективностью более 98% и широкими показаниями для применения.

Чтобы не заразится и не заболеть парентеральными вирусными гепатитами необходимо следовать следующим правилам, направленным на прерывание путей передачи:

• Используйте только разовый инструментарий, который соприкасается со слизистыми и кожными покровами.
• Обязательно мойте руки перед процедурами, связанными с повреждениями кожных покровов.
• Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, такими как бритвы, зубные щётки, кусачки для ногтей, или даже серьги. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми вы живете.
• Наличие единственного здорового сексуального партнёра, либо используйте презервативы при половых контактах.
• Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой — требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.
• Маникюр, педикюр и косметические процедуры должны проводится только стерильными инструментами. Обращайте внимание на состояние инструментов, их внешний вид, состояние упаковки. Убедитесь, что мастер владеет знаниями и навыками стерилизации и дезинфекции. Не бойтесь задавать вопросы о методах стерилизации.
• Закрывайте любые порезы или открытые раны, при бытовых ранениях (травмах) проводите обработку ран 3% перекисью водорода, 5% спиртовой настойкой йода.
• Не допускайте немедикаментозного потребления наркотиков.
• Вакцинируйтесь против вируса гепатита B, особенно важно при совместном проживании с заболевшим.
• Лица, которые контактировали с больным или вирусоносителем гепатита В или С, должны периодически (не реже 1 раза в год) проходить лабораторное обследование для своевременного выявления инфекции.

Соблюдая эти несложные правила, во многом можно предотвратить возникновение у себя вирусного гепатита.

Врач-эпидемиолог (заведующий)
противоэпидемического отделения С.В.Бондаренко